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Formation Rééducation périnéale 2020

Formation Rééducation périnéale 2020

4 jour(s)
Prix : 1040 €
Déjeuners inclus
Tarif DPC : €
Indemnités : €
Tarif Etudiant(e)s : 550 €
Lieu de la formation




* toute la théorie : les fondamentaux, anatomie physiologie, principes de travail, les schémas thérapeutiques, électrostimulation, biofeedback, pessaires, notions de pharmacologie et de chirurgie de l’incontinence urinaire, éducation thérapeutique de la patiente et réflexions pour de la prévention périnéale personnelle.

* pratiques sur tapis au sol, sur simulateur, visio, sophro, 

Journée 1

9- 12 H 30h

-Accueil et recueil des attentes de chacune
–        Prévalence de l’incontinence urinaire, des prolapsus et incontinence anale
–        Anatomie de l’enceinte pelvi-périnéale et compréhension des systèmes de soutien
–        ligamentaires viscérales
–        statique pelvienne

L’équilibre vésico-sphinctérien
– les mécanismes de la continence
– Sensibilité de la vessie et caractéristiques
– Les troubles de la continence

Incontinence urinaire d’effort

Incontinence sans effort
–         Hyperactivité détrusorienne
–         Dysynergie vésico-sphinctérienne
–          Dysurie, nycturie…

–    Théories des incontinences : défaut de transmission , Delancay

–    Classification des prolapsus   (diagnostic en consultation : théorie et pratique clinique. Une vidéo sera vue l’après-midi)

–    Fausses incontinences

13 H 30 -17 h
-Interrogatoire :
 identifier le problème de la patiente, définition et signes fonctionnels permettant de guider vers la pathologie éventuelle

Moyens de dépistage et d’évaluation
Test Qtip test, calendrier mictionnel….
Bilan urodynamique – débimétrie
-Cystomanométrie
-profilométrie
Scanner et IRM

Examen clinique detaillé
Position d’examen
Examen clinique avec manœuvres (Bonney, Ulstem …)
Examen clinique sous valve

Modifications occasionnées par la grossesse
Incidence de l’accouchement sur l’urètre, la vessie et les muscles périnéaux
Prise en charge dans le pré-partum
l’accouchement
le post-partum

Journée 2

9 h – 12 h 30

Bilan et questions sur la première journée
-Aspect administratif de la rééducation : législation cotation prescription entente
Savoir gérer les difficultés avec les caisses
-Historique  de la rééducation et la place de la sage-femme
Le périnée étape par étape avec à chaque fois  (7 étapes)
– localisation et repérage du muscle au point de vue de la sage-femme,
– comment l’expliquer et le faire travailler avec des outils pédagogiques adaptés à la femme
– pathologies associées

Travail général Principes de base : travail manuel musculation
Décontraction indispensable au bon résultat astuce pour la détente du périnée

– Le périnée et la respiration

– Outils pédagogiques adaptés en fonction de l’attente de la femme : qu’elle soit visuelle ou non.

1) Prise de conscience de la latéralité

Pratiques au sol, comment gérer l’examen clinique
– localisation et repérage du muscle au point de vue de la sage-femme ,
– comment le faire travailler avec des outils pédagogiques adaptés à  la femme
-pathologies associées

13 H 30 -17 h

Périnée superficiel dans son axe antéro postérieur
Savoir le repérer, comment le différencier , savoir guider la patiente dans son ressenti pour la rendre plus performanteTravail spécifique sur les ilio-coccygiens et les pubo-coccygiens
Savoir les repérer, comment le différencier et savoir guider la patiente dans son  ressenti pour approfondir son schéma corporel et traiter de façon plus efficace les prolapsus

4) Traitement de la béance vulvaire
Réflexe de base et axe de projection
Réflexe de contraction : verrouillage : comment développer les réflexes conditionnés
Intégration du périnée dans la vie quotidienne

– Interactions psychisme /périnée

–        cas cliniques
PRATIQUE
– Séance au sol guidée pour capter les sensations proprioceptives des muscles évoqués
– Gymnastique hypopressive : aspiration diaphragmatique

Journée 3

9- 12 H 30h

Le périnée suite avec toujours localisation du muscle, comment l’aborder, l’expliquer, outils et pathologies
Travail spécifique sur les faisceaux postérieurs : ischio-coccygien
Dépistage et traitement des rectocèles : différentes rectocèles

Travail sur l’urètre
Dépistage des urétrocèles et traitement des hyper-mobilités urétrales : comment repérer l’urètre et explications adaptées pour isoler la zone. Différentiation d’avec les autres régions et ses applications.

Travail de remontée de la vessie
Dépistage des cystocèles.

TRAVAUX DIRIGES POUR CHAQUE SAGE FEMME

Pratique au sol

13 H 30 -17 h
Reprise de l’anatomie de la pratique à la théorie avec schéma anatomique.
Pathologies musculaires
Rééducation et grossesse
Intérêt de la rééducation périnéale dans le post-partum : dernière étude de l’INS
Rééducation et césarienne : 5 raisons de la pratiquer
Conseils dans le post-partum immédiat

Comment gérer une patiente avec un testing à  0 et reprise du périnée psychique
Diagnostic différentiel entre dilacération et trouble du schéma corporel et différences des protocoles
Inversions de commande et leur traitement
Indication de l’électro-stimulation
Contre-indication de l’électro-stimulation
Petites techniques blue-strech qui activent le périnée sans utiliser la stimulation   électrique
Dernières directives dans le post-partum
Reprise de l’importance psychique dans la gestion du périnée et comprendre les   difficultés : Donner à la patiente les moyens de compréhension

Bilan final : évaluation  des résultats

Quand demander un bilan uro-dynamique

Les échecs et vers qui orienter

Pathologies qui ne relèvent pas de la sage-femme et de la rééducation périnéale

Journée 4

9- 12 h 30

– Toucher vaginal manuel (théorie) : Intérêts du toucher vaginal dans le bilan périnéal et dans la thérapeutique. Détail des faisceaux musculaires, position des doigts et choix des mots, indications et protocoles de rééducation en fonction de la plainte de la patiente. Principes de rééducation et réflexions autour de l’éthique, du respect de la patiente. Traitement des cicatrices adhérentes, des algies périnéales, des zones de tensions.

– Biofeed-back en périnéologie : Intérêts et modalités, indications, contre-indications, limites. Comment faire une progression pour faire évoluer ses séances de rééducation en biofeedback.

– Electrostimulation en périnéologie : Modalités, indications et contre-indications, limites. Utilisation dans le renforcement musculaire, contre kes hyperesthésies vésicales, antalgie.

13 H 30 -17 h
– Les pessaires : formes et indications, pourquoi et quand les prescrire.
– Éducation thérapeutique : pérenniser les résultats de ses prises en charge. Gérer les constipations, la reprise du sport, les habitudes éliminatoires, les facteurs de risques.
– Pharmacologie : les médicaments de l’hyperesthésie vésicale.
– Chirurgie : différentes techniques opératoires, indications et contre-indications, résultats à court et long terme : bandelettes urinaires, Burch, injections para-urétrales, sphincter urinaire artificiel, neuromodulation…
– Temps pour les questions.

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